怀孕四个月产检时，通常需要进行以下项目：
1.测量宫高、腹围：通过测量宫高和腹围，可以了解胎儿的生长发育情况，判断是否存在胎儿生长受限或羊水过多等问题。
2.血常规检查：可以了解孕妇的血液情况，如是否存在贫血、感染等问题。
3.尿常规检查：可以了解孕妇的尿液情况，如是否存在蛋白尿、糖尿等问题。
4.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。
5.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及胎儿的心脏、肾脏等器官的发育情况。
6.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等检查，以排除传染病。
需要注意的是，不同地区和医院的产检项目可能会有所不同，具体的产检项目应以当地医院的规定为准。此外，在产检过程中，孕妇应如实告知医生自己的病史、过敏史等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，孕妇应注意休息，保持良好的心情，合理饮食，避免接触有害物质，以保证胎儿的健康发育。