孩子咳嗽呼吸时有嘶嘶声，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.气道狭窄：气道狭窄可能是由于喉部疾病、气管软化、异物堵塞等引起。这种情况下，孩子的呼吸会出现嘶嘶声，同时可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
喉部疾病：如喉炎、声带息肉等，会导致喉部狭窄，呼吸时产生嘶嘶声。
气管软化：多见于早产儿或有呼吸系统疾病的孩子，气管壁缺乏弹性，在吸气时可能塌陷，导致气道狭窄。
异物堵塞：孩子可能有误吸异物的情况，导致气道堵塞，引起咳嗽和嘶嘶声。
2.肺部疾病：肺炎、哮喘等肺部疾病也可能导致孩子咳嗽呼吸时有嘶嘶声。
肺炎：肺部感染可导致炎症和分泌物增多，影响呼吸。
哮喘：气道高反应性和气道狭窄是哮喘的主要特征，孩子可能会出现反复发作的喘息、咳嗽和嘶嘶声。
3.心脏疾病：某些心脏疾病也可能导致肺部淤血和呼吸困难，出现类似的嘶嘶声。
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致心脏血液分流，增加肺部血流量，引起肺部淤血。
心力衰竭：心脏功能衰竭时，肺部淤血和水肿，也可能导致呼吸异常。
4.其他原因：过敏、环境刺激、呼吸道感染后咳嗽等也可能引起孩子咳嗽呼吸时有嘶嘶声。
对于孩子咳嗽呼吸时有嘶嘶声的情况，家长应采取以下措施：
1.及时就医：带孩子去医院看儿科医生，进行详细的身体检查和相关检查，如听诊、胸部X光或其他必要的检查，以确定具体原因。
2.遵循医生建议：医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗、氧疗、吸入治疗等。家长应严格按照医生的建议给孩子用药，并注意观察孩子的病情变化。
3.保持呼吸道通畅：确保孩子的呼吸道畅通，避免烟雾、灰尘等刺激物。可以让孩子多喝水，帮助稀释痰液。
4.注意观察：密切观察孩子的症状变化，如呼吸急促、咳嗽加重、发热等，及时告知医生。
5.避免诱因：尽量避免孩子接触过敏原，保持室内空气清新，避免剧烈运动等可能加重症状的因素。
需要注意的是，孩子的呼吸问题可能会迅速恶化，特别是如果伴有呼吸困难、发绀等严重症状，应立即呼叫急救车或前往医院急诊科就诊。早期诊断和治疗对于孩子的健康至关重要。此外，在孩子咳嗽呼吸有嘶嘶声期间，家长要保持冷静，密切配合医生的治疗，以确保孩子的安全和康复。