乙肝五项145项阳性，指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，其余两项乙肝表面抗体（抗HBs）和乙肝e抗原（HBeAg）阴性。提示感染了乙肝病毒，为小三阳。
小三阳通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。其具体情况需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒、保肝等治疗。
对于乙肝小三阳患者，需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
避免服用对肝脏有损害的药物。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
注意个人卫生，避免血液接触。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体治疗方案应在医生的指导下进行。同时，乙肝患者应保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。