一般情况下，拔智齿后三天疼痛加重可能是干槽症引起的，也可能是其他原因导致的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。以下是对这些原因的具体分析和建议。
1.干槽症
原因：干槽症是一种发生于拔牙创的感染性疾病，多发生于下颌阻生智齿拔除后。其主要症状是拔牙后3-4天出现剧烈的疼痛，且疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般在拔牙后24小时内发生，逐渐加重。
治疗：干槽症的治疗方法是在拔牙窝内清创，去除腐败坏死的物质，然后用碘仿纱条填塞，促进愈合。如果疼痛严重，可以口服止痛药缓解症状。
建议：如果拔牙后三天出现剧烈的疼痛，尤其是在拔牙窝处有明显的疼痛，需要及时就医，进行口腔检查，以排除干槽症的可能。在拔牙后的24小时内，不要刷牙、漱口，避免剧烈运动，以免导致血凝块脱落，影响拔牙窝的愈合。
2.感染
原因：拔牙后如果口腔卫生不良，或者拔牙创受到细菌感染，可能会导致感染，引起疼痛加重。
治疗：如果是感染引起的疼痛，需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、甲硝唑等。同时，要注意口腔卫生，勤漱口，保持口腔清洁。
建议：拔牙后要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，导致疼痛加重。如果出现发热、面部肿胀等症状，可能是感染比较严重，需要及时就医。
3.其他原因
创伤：拔牙时可能会对周围的组织造成创伤，导致疼痛加重。
邻牙问题：如果邻牙有龋齿、牙髓炎等问题，也可能会引起疼痛，误以为是拔牙创的疼痛。
其他：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能会影响拔牙创的愈合，导致疼痛加重。
建议：如果疼痛加重的同时，还伴有其他不适症状，如出血、肿胀、张口受限等，需要及时就医，进行全面的检查，以明确原因，并进行相应的治疗。
总之，拔智齿后三天疼痛加重需要引起重视，及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，有助于促进拔牙创的愈合。
特殊人群：
孕妇：孕妇在怀孕期间拔牙需要特别谨慎，因为拔牙可能会引起疼痛和感染，对胎儿产生不良影响。如果孕妇在拔智齿后出现疼痛加重的情况，需要及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。
高血压、糖尿病患者：高血压、糖尿病患者的拔牙风险相对较高，拔牙后也更容易出现感染等并发症。如果这些患者在拔牙后出现疼痛加重的情况，需要及时就医，控制好血压、血糖水平，同时进行抗感染治疗。
老年人：老年人的身体机能下降，拔牙后恢复较慢，更容易出现感染等并发症。如果老年人在拔牙后出现疼痛加重的情况，需要及时就医，进行全面的检查，以排除其他疾病的可能。