天气冷血压会上升，主要与以下因素有关。
1.寒冷刺激导致血管收缩：当天气变冷时，皮肤和体表的血管会收缩，以减少热量散失。然而，这种血管收缩也会影响到体内的血管，特别是那些与血压调节相关的动脉。血管收缩会导致血管腔狭窄，血液流动阻力增加，从而使血压上升。
2.神经系统反应：寒冷刺激会激活神经系统的应激反应，导致交感神经兴奋。交感神经兴奋会释放儿茶酚胺等激素，这些激素会使心率加快、心肌收缩力增强，同时也会导致血管收缩，从而使血压上升。
3.血液黏稠度增加：寒冷天气下，人体的代谢率降低，血液循环相对缓慢，血液中的血小板和纤维蛋白等物质容易聚集，形成血栓，导致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加会使血液流动阻力增大，从而使血压上升。
4.肾脏对水钠的重吸收增加：寒冷天气下，人体为了保持体温，会通过肾脏保留更多的水分和钠离子。这些多余的水分和钠离子会进入血液循环，使血容量增加，从而使血压上升。
因此，在寒冷的天气里，高血压患者需要特别注意保暖，避免寒冷刺激。同时，还需要按时服用降压药物，定期监测血压，以保持血压的稳定。如果血压出现明显波动，应及时就医，调整治疗方案。