“大阴唇外长了颗痘疼痛”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：大阴唇部位的毛囊受到细菌感染，可引起炎症，出现红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛。
病因：常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当大阴唇部位的毛囊受损，或因卫生习惯不良、长期使用抗生素等原因导致菌群失调时，细菌容易感染毛囊，引发炎症。
信息补充：毛囊炎好发于毛发旺盛的部位，如头皮、颈部、外阴等。除了疼痛外，还可能出现局部红肿、发热等症状。治疗上，可在医生的指导下外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；如果症状严重，或外用药物治疗效果不佳，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
特殊人群提示：处于孕期或哺乳期的女性，由于体内激素水平的变化，更容易发生毛囊炎。在治疗时，应选择对胎儿或婴儿相对安全的药物。
2.疖肿：与毛囊炎类似，是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，也可表现为红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛。
病因：疖肿的发生与细菌感染密切相关，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等人群，由于免疫力低下，也容易发生疖肿。
信息补充：疖肿初期，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，以促进炎症消退；如果疖肿已经成熟，脓液形成，需要及时切开引流，排出脓液。同时，患者应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓疖肿，以免加重感染。
特殊人群提示：患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病的人群，更容易发生疖肿。在治疗时，需要针对原发病进行治疗，同时积极控制感染。
3.皮脂腺囊肿感染：大阴唇部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。当皮脂腺囊肿发生感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
病因：皮脂腺导管堵塞是皮脂腺囊肿形成的主要原因，此外，细菌感染、外伤等也可能导致皮脂腺囊肿感染。
信息补充：皮脂腺囊肿感染后，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果脓肿形成，需要及时切开引流，排出脓液。待感染控制后，可考虑手术切除皮脂腺囊肿，以避免复发。
特殊人群提示：皮脂腺囊肿感染在青少年中较为常见，尤其是油性皮肤的人群。在治疗期间，应注意保持局部清洁，避免食用辛辣、油腻的食物。
4.其他：大阴唇外长了颗痘疼痛还可能与疱疹、尖锐湿疣等疾病有关。此外，恶性肿瘤也可能导致类似症状。
总之，如果大阴唇外长了颗痘疼痛，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。