外阴长了个大痘很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可能会导致外阴出现红肿、疼痛的痘痘。
病因：细菌感染，如金黄色葡萄球菌。
原理：细菌感染毛囊后，引起毛囊局部炎症反应，出现红肿、疼痛。
治疗方法：
保持外阴清洁，每天用温水清洗。
避免挤压痘痘，以免加重感染。
局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏或百多邦软膏。
如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚可能会形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛的痘痘。
病因：皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚。
原理：皮脂腺囊肿感染后，细菌在囊肿内繁殖，导致炎症反应。
治疗方法：
保持局部清洁。
涂抹抗生素软膏或使用热敷，帮助炎症消退。
如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染可引起外阴疱疹，表现为水疱、疼痛。
病因：疱疹病毒感染，如单纯疱疹病毒或生殖器疱疹病毒。
原理：病毒感染后，在神经节内潜伏，当免疫力下降时，病毒可被激活，导致疱疹发作。
治疗方法：
抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
局部涂抹抗病毒软膏。
注意休息，避免劳累和感染。
4.其他原因：外阴的其他疾病，如尖锐湿疣、梅毒疹等也可能出现类似症状。
需要注意的是，如果外阴长了大痘并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意个人卫生，避免穿紧身衣物，保持外阴干燥通风。如果是疱疹病毒感染，应避免性生活，以免传染给他人。此外，如果痘痘持续不愈或加重，或出现其他症状，如发热、瘙痒等，也应及时复诊。