胃管是将胃管经鼻腔插入胃内，用于抽取胃液、注入药物、提供营养支持等的一种医疗操作。在进行胃管插管时，需要将胃管插入到正确的位置，即胃内，以确保治疗的效果和安全性。如果胃管插入到气管内，可能会导致严重的并发症，如误吸、肺部感染等。因此，辨别胃管插没插到气管里是非常重要的。下面将介绍一些辨别胃管插没插到气管里的方法。
一、观察法
1.观察胸廓起伏：在进行胃管插管时，通常会使用呼吸机辅助呼吸。如果胃管插入到气管内，呼吸机辅助呼吸时，胸廓会随着呼吸机的送气而起伏。如果胸廓没有起伏，说明胃管可能插入到气管内。
2.观察呼吸音：在进行胃管插管时，医生或护士会听诊患者的呼吸音。如果胃管插入到气管内，呼吸音会变得清晰，而如果胃管插入到胃内，呼吸音会变得低沉。
3.观察口腔：在进行胃管插管时，医生或护士会观察患者的口腔。如果胃管插入到气管内，患者会出现呛咳、呼吸困难等症状，口腔内可能会有分泌物。
二、抽吸法
1.用注射器抽吸：在进行胃管插管时，医生或护士会用注射器抽吸胃管。如果胃管插入到气管内，注射器无法抽吸到胃液。
2.用负压吸引器抽吸：在进行胃管插管时，医生或护士会用负压吸引器抽吸胃管。如果胃管插入到气管内，负压吸引器无法吸引到胃液。
三、其他方法
1.影像学检查：在进行胃管插管时，医生或护士会拍摄X光片或进行CT检查，以确定胃管的位置。如果胃管插入到气管内，X光片或CT检查会显示胃管在气管内的位置。
2.pH值测定：在进行胃管插管时，医生或护士会用pH值试纸测定胃液的pH值。如果胃管插入到气管内，胃液的pH值会接近中性，而如果胃管插入到胃内，胃液的pH值会接近胃酸的pH值。
需要注意的是，在进行胃管插管时，需要由专业的医生或护士进行操作，并严格按照操作规程进行。如果怀疑胃管插入到气管内，需要及时通知医生进行处理。同时，在进行胃管插管前，需要告知患者或家属相关的风险和注意事项，并取得患者或家属的同意。