一、生理性因素导致的手掌大鱼际发红
1.局部皮肤血管暂时性扩张：若手掌大鱼际部位受到局部刺激，如长时间摩擦、高温环境等，可引起该区域皮肤血管暂时性扩张，从而出现发红现象，通常去除刺激因素后可逐渐恢复正常，此类情况一般不伴随其他异常不适症状。
二、病理性因素导致的手掌大鱼际发红
（一）肝脏疾病相关
1.肝硬化：肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，致使体内雌激素水平升高，进而引起小动脉扩张，表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红，加压后褪色，即所谓“肝掌”。除手掌大鱼际发红外，肝硬化患者还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸、腹水等表现，需通过肝功能检查、肝脏超声或CT等影像学检查以及肝穿刺活检等明确诊断。
2.其他肝脏病变：如急慢性肝炎等，在病情发展过程中，若出现肝功能显著异常，也可能出现类似因雌激素代谢异常导致的手掌大鱼际发红情况，常伴随肝功能指标（如转氨酶、胆红素等）异常改变。
（二）内分泌疾病相关
1.甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，可出现皮肤血管扩张相关表现，部分患者可能伴有手掌大鱼际发红。同时还会有怕热、多汗、心慌、手抖、体重减轻、烦躁易怒等症状，需结合甲状腺功能测定（如甲状腺激素、促甲状腺激素水平等）及甲状腺超声等检查明确诊断。
（三）心血管疾病相关
1.二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄患者因心脏血流动力学改变，可能导致体表血管出现异常表现，部分患者可出现手掌大鱼际发红。此类患者还会有呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力等症状，通过心脏超声等检查可明确二尖瓣狭窄的程度及心脏结构功能情况。
三、不同人群的注意事项
（一）肝病患者
肝病相关导致的手掌大鱼际发红人群，需定期监测肝功能、肝脏影像学等指标，遵循医生建议进行规范治疗，避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为，以延缓病情进展。
（二）甲亢患者
甲亢患者要按时就医复查甲状腺功能，规律服用抗甲状腺药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），注意休息，避免情绪激动，保证合理的饮食营养摄入，维持身体代谢平衡。
（三）心血管疾病患者
二尖瓣狭窄等心血管疾病患者需遵医嘱进行治疗，定期评估心脏功能，注意避免剧烈运动、感染等诱发病情加重的因素，保持良好的生活作息，维持心血管系统的稳定状态。