一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损：多与长期不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作等）相关，腰部肌肉长期处于紧张状态致慢性损伤，表现为腰后部弥漫性酸痛，劳累后加重，休息可缓解，日常活动多不受限，但频繁发作会影响生活质量，尤其常见于长期伏案工作者或体力劳动者。
2.腰椎间盘突出：常见于年龄跨度较大人群，因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫周围神经，除腰后部疼痛外，常伴下肢放射性疼痛、麻木等，久坐、弯腰负重后症状易加重，青壮年重体力劳动者发病风险相对更高。
二、脊柱病变因素
1.强直性脊柱炎：好发于青壮年男性，病因与遗传、免疫等因素相关，起病隐匿，主要表现为腰背部慢性疼痛、晨僵，活动后症状可缓解，病情进展可导致脊柱活动受限甚至强直，早期易被忽视，需通过相关检查明确诊断。
2.腰椎骨质增生：多见于中老年人，因腰椎退变、磨损，椎体边缘出现骨质增生，刺激周围软组织引发腰后部疼痛，一般活动时疼痛有变化，晨起可能有短暂僵硬感，随年龄增长发病率逐渐升高。
三、内脏疾病牵涉痛
1.肾脏疾病：肾炎、肾结石等可引起腰背部牵涉痛，肾结石患者常伴血尿、肾区叩击痛，疼痛多较剧烈且呈阵发性；肾炎除腰后痛外，可能有水肿、蛋白尿等表现，不同肾脏疾病因病因不同，发病年龄、性别等有一定差异，如肾结石可发生于各年龄段。
2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等妇科病症可表现为腰后部隐痛，常伴白带异常、月经紊乱等症状，育龄期女性需关注自身妇科健康状况，此类疾病与女性生殖系统的生理结构及内分泌等因素相关。
若腰后疼痛持续不缓解、进行性加重或伴发热、大小便异常、下肢严重麻木无力等症状，应及时就医，通过影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等）及相关实验室检查明确病因，以便采取针对性措施。