右肩后背下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、提重物或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛、活动受限。疼痛可能放射到右肩后背下方。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部和上肢的疼痛，包括右肩后背下方。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏问题如心肌梗死、心绞痛等也可能引起右侧肩背部疼痛，这种疼痛通常会向左上肢放射，并伴有其他症状，如胸闷、气促等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右侧肩背部疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等疾病也可能导致右肩后背下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心脏病史或其他慢性疾病的患者，出现右肩后背下方疼痛更应引起重视，及时就医，以免延误病情。
在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作。进行适当的肩部和颈部运动，缓解肌肉紧张。此外，注意保暖、避免过度劳累和受伤也是预防疼痛的重要措施。
总之，右肩后背下方疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。