后背右肩膀下面疼痛一般是指疼痛，可能由以下原因导致。
一、背部肌肉劳损：这是背部肌肉反复和积累的微细损伤。具体表现为背部肌肉局部疼痛，疼痛类型呈钝痛、胀痛或者酸痛不止。通常是由于长时间保持不良姿势、过度劳累等因素引起，使得背部肌肉长期处于紧张状态，从而逐渐形成劳损。
二、外伤：如果患者有外伤史，后背遭受直接或间接的暴力冲击，会导致软组织损伤，进而出现局部渗血、疼痛、水肿以及肌肉过度扭曲等症状。比如受到撞击、摔倒等情况都可能引发此类损伤。
三、肩关节周围炎：是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引发的关节囊和关节周围软组织的慢性非特异性炎症。其临床表现主要为肩部疼痛以及肩关节活动受限。当炎症累及到后背右肩膀下面区域时，也可能引起该部位疼痛。
除了上述相对常见的原因外，还有可能是其他疾病，如胆囊炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等。因此，建议患者不必过度紧张焦虑，及时就诊并完善相关检查，明确诊断后积极进行治疗，以免延误病情，造成不良影响。