想大便是小腹疼痛的原因有很多，可能是便秘、肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病、妇科疾病等，需要具体问题具体分析。
具体分析如下：
1.便秘：如果粪便在肠道内积聚，会导致腹部胀满和疼痛，尤其是在排便时。此外，还可能伴有排便困难、粪便干结等症状。
2.肠痉挛：这是一种肠道平滑肌的痉挛性收缩，常导致突发性腹痛，疼痛部位多在脐周，可能伴有肠鸣音亢进、腹泻等症状。
3.肠梗阻：肠道内容物通过受阻，会导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。根据梗阻的部位和原因，腹痛的性质和程度也会有所不同。
4.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.妇科疾病：女性患者还需要考虑盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，这些疾病可能导致小腹疼痛，并在排便时加重。
6.其他：腹部其他器官的疾病，如阑尾炎、膀胱炎、前列腺炎等，也可能引起类似症状。
需要注意的是，想大便是小腹疼痛也可能是其他严重疾病的表现，如肠易激综合征、肿瘤等。如果这种症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食调整，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持良好的生活习惯，如适量运动、规律作息等。