急性心衰急救的几个步骤如下：
1.立即让患者采取坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
2.给予高流量氧气吸入，每分钟3~5L，以提高血氧饱和度。
3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、强心剂等，以减轻心脏负荷，增加心输出量。
4.密切监测患者的生命体征，如心率、心律、血压、呼吸等，以及心电图变化，及时发现并处理心律失常等并发症。
5.如患者出现心源性休克，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
6.及时与医院联系，将患者转至医院进行进一步治疗。
在急救过程中，应注意保持患者的呼吸道通畅，避免过度搬动患者，以免加重病情。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。