急性心衰与慢性心衰的治疗区别主要体现在以下几个方面：
1.治疗原则：
急性心衰：需迅速缓解症状，稳定病情，纠正急性心衰。
慢性心衰：以改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展为治疗目标。
2.利尿剂的应用：
急性心衰：通常需要较大剂量的利尿剂，以迅速减轻肺水肿。
慢性心衰：从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免过度利尿导致电解质紊乱。
3.正性肌力药物的使用：
急性心衰：在有低血压、休克等情况下使用，如多巴胺、多巴酚丁胺等。
慢性心衰：除非合并心律失常，一般不常规使用正性肌力药物。
4.血管活性药物的应用：
急性心衰：根据血压情况选择血管收缩剂或扩张剂，如硝酸甘油、硝普钠等。
慢性心衰：主要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，以改善心室重构。
5.病因治疗：
急性心衰：针对诱因进行治疗，如控制感染、纠正心律失常、治疗心肌梗死等。
慢性心衰：积极治疗原发病，如高血压、冠心病、糖尿病等，同时注意预防心衰的发生和发展。
6.心脏再同步化治疗：
急性心衰：一般不考虑使用。
慢性心衰：对于心室收缩不同步的患者，可考虑使用心脏再同步化治疗，以改善心功能。
7.康复治疗：
急性心衰：病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括运动训练、心理治疗等。
慢性心衰：长期的康复治疗对于改善生活质量、提高运动耐量非常重要。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行制定，包括心功能分级、病因、症状、合并症等因素。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者的自我管理也非常重要，包括合理饮食、适量运动、避免诱因等。如果出现心衰症状加重或其他不适，应及时就医。