目前没有哪种降糖药效果最好的绝对结论，因为降糖药的选择需要考虑多种因素，如患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况、合并症等。以下是一些选择降糖药的一般原则：
1.了解糖尿病类型：1型糖尿病患者需要注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者通常可以通过口服降糖药来治疗。
2.考虑血糖控制目标：不同患者的血糖控制目标可能不同，例如，老年人或有其他健康问题的患者可能需要较为宽松的血糖控制。
3.个体差异：不同人对不同降糖药的反应可能存在差异，因此需要根据个人情况进行选择。
4.药物副作用：某些降糖药可能会引起低血糖、体重增加、胃肠道不适等副作用，需要考虑患者的耐受性。
5.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，需要选择对这些疾病影响较小的降糖药。
在选择降糖药时，患者应与医生进行充分的沟通，详细讨论个人情况和治疗需求。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并根据血糖监测结果进行调整。
此外，除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适量运动和定期监测血糖等综合管理措施，以维持良好的血糖控制并预防并发症的发生。
总之，降糖药的效果因人而异，没有一种降糖药适用于所有患者。在选择降糖药时，应综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行个体化治疗。