老感觉眼睛特别累可能与用眼过度、眼部疾病、全身性疾病等多种因素有关。比如长时间看电子屏幕、阅读等用眼行为，或者患有干眼症、近视等眼部问题，又或者是贫血、糖尿病等全身性疾病影响。
一、用眼过度引发眼睛累
1. 长时间近距离用眼
现在很多人长时间使用手机、电脑等电子设备，或者长时间看书、写字等近距离用眼。例如，上班族长时间对着电脑工作，学生长时间写作业，这种情况下眼睛的睫状肌一直处于紧张状态，就容易导致眼睛疲劳。一般来说，近距离用眼超过1小时就可能出现眼睛累的感觉。
2. 环境光线不适
光线过强或过弱都会让眼睛受累。比如在过亮的阳光下看书，或者在昏暗的灯光下玩手机，眼睛需要不断调节来适应光线，容易疲劳。过强的光线会刺激眼睛，而过暗的光线会使眼睛过度紧张。
二、眼部疾病导致眼睛累
1. 干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常等引起的。患者会感觉眼睛干涩、疲劳、有异物感等。比如长时间使用电子设备的人群，患干眼症的几率较高。这是因为眨眼次数减少，泪液蒸发加快，导致眼睛表面得不到充分润滑。
2. 近视、远视、散光等屈光不正
如果存在近视、远视或散光等屈光不正问题，但是没有及时佩戴合适的眼镜，眼睛就需要更加努力地调节来看清物体，容易引起眼睛疲劳。例如，近视患者不戴眼镜看远处物体时，眼睛会过度紧张。
三、全身性疾病影响眼睛累
1. 贫血
贫血患者体内红细胞携氧能力下降，眼部组织得不到充足的氧气供应，就会出现眼睛疲劳、视物模糊等症状。比如缺铁性贫血，会影响血红蛋白的合成，进而影响氧气运输。
2. 糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等，也可能出现眼睛累的情况。高血糖会影响眼部的代谢，损害视网膜等眼部组织。
【参考文献】
《中医眼科学》（十四五规划教材）
《眼科学》（西医十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：眼睛累和眼疲劳是一回事吗？
A：眼睛累和眼疲劳在一定程度上相关，但不完全等同。眼疲劳是一种因用眼过度等引起的眼部不适状态，而眼睛累可能还涉及其他因素导致的主观感受，但多数时候眼疲劳会表现为眼睛累的症状。
Q：长时间用眼后眼睛累，如何简单缓解？
A：可以通过远眺，让眼睛放松，看看远处的绿色植物等；也可以做眼保健操，按摩眼部穴位来缓解；还能闭目休息几分钟。
Q：儿童老感觉眼睛累需要特别注意什么？
A：儿童老感觉眼睛累要注意其用眼习惯，比如控制看电子设备的时间，保持正确的读写姿势等。同时要排查是否有屈光不正等问题，建议定期进行视力检查。
Q：眼睛累会不会是青光眼的前兆？
A：眼睛累有可能是青光眼的前兆之一，但不是唯一表现。青光眼还可能伴有眼胀、头痛、视力下降等症状，如果怀疑青光眼，需要及时就医进行眼压等相关检查。
Q：用眼过度导致的眼睛累，食疗能缓解吗？
A：一些食疗有一定辅助缓解作用，比如多吃富含维生素A的食物，像胡萝卜、菠菜等，维生素A对眼睛有好处。但食疗不能替代休息等基本缓解措施。
Q：老年人老感觉眼睛累要警惕什么？
A：老年人老感觉眼睛累要警惕白内障、黄斑病变等眼部疾病，同时也要关注是否有全身性疾病如高血压、糖尿病等影响眼部健康。
Q：眼睛累时滴眼药水能缓解吗？
A：如果是单纯用眼过度等引起的眼睛累，适当滴一些缓解疲劳的眼药水可能有一定缓解作用，但如果是眼部疾病等引起的，需要根据具体病情选择合适药物，不能自行随意滴眼药水。
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