后背脊椎两边疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛等。
一、肌肉劳损相关原因
- 长期不良姿势：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使后背脊椎两侧的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发肌肉劳损，导致疼痛。例如，长时间对着电脑工作的上班族，由于坐姿不正确，后背肌肉长时间受力不均，就可能出现这种疼痛。- 过度运动：剧烈运动或运动强度过大时，后背脊椎两边的肌肉可能会受到拉伤或过度疲劳，从而引起疼痛。比如长跑爱好者突然增加运动量，就可能出现后背肌肉酸痛。
1. 肌肉劳损的识别方法
- 疼痛通常在长时间保持特定姿势或过度活动后加重，休息后可有所缓解。按压疼痛部位时，能感觉到肌肉紧张、有压痛感。
二、脊柱病变导致
- 椎间盘突出：椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可引起后背脊椎两边疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。例如，经常弯腰负重的体力劳动者，较易出现腰椎间盘突出，进而引发后背相应部位疼痛。- 脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等，早期可出现后背脊椎两边疼痛，且疼痛在早晨或长时间休息后加重，活动后缓解。
1. 脊柱病变的识别与区分
- 椎间盘突出引起的疼痛，可通过影像学检查（如CT、MRI）看到椎间盘的病变情况。脊柱关节炎则有相应的实验室检查指标异常，如人类白细胞抗原B27（HLA - B27）可能呈阳性等。
三、内脏疾病牵涉痛
- 心脏疾病：某些心绞痛、心肌梗死等心脏疾病，可能会牵涉到后背脊椎两边疼痛，这种疼痛往往还可能放射至左肩、左臂等部位。- 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病，也可能引起后背脊椎两边疼痛，通常还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
1. 内脏疾病牵涉痛的区分要点
- 内脏疾病引起的后背疼痛，除了局部疼痛外，还会有其自身疾病的典型症状。比如心脏疾病引起的疼痛，可能伴有心悸、胸闷等表现；肺部疾病引起的疼痛，咳嗽等呼吸道症状较为明显。
四、日常养护与调理
- 保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是行走，都要保持脊柱正直，避免弯腰驼背。工作时可使用符合人体工程学的桌椅，定时起身活动，放松后背肌肉。- 适度运动锻炼：进行一些针对后背肌肉的锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强后背肌肉力量，维持脊柱稳定性。但运动要适度，避免过度运动造成损伤。
食疗调理
- 可以适当食用一些具有活血化瘀、舒筋通络作用的食物，如山药、桃仁、山楂等。不过，食疗只是辅助手段，不能替代正规治疗。
医疗干预
- 如果后背脊椎两边疼痛持续不缓解或疼痛较为严重，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，肌肉劳损引起的疼痛可通过按摩、理疗等缓解；脊柱病变可能需要进行牵引、药物治疗甚至手术治疗；内脏疾病导致的则需要针对原发疾病进行治疗。
特殊人群建议
- 孕妇：孕期由于身体重心改变，容易出现后背脊椎两边疼痛。要注意避免久站久坐，休息时可采用侧卧位并在膝盖间夹枕头来缓解腰部压力；可在医生指导下进行适当的孕期瑜伽等轻柔运动。- 儿童：儿童后背脊椎两边疼痛较少见，若出现多与生长发育或外伤有关。要注意避免过度负重，纠正不良坐姿等，如有异常应及时就医排查。- 老年人：老年人后背脊椎两边疼痛可能与骨质疏松、脊柱退变等有关。应注意补充钙质和维生素D，适当进行温和的运动，如散步等，同时要避免剧烈运动和摔倒等情况。- 慢性病患者：患有糖尿病、高血压等慢性病的人群出现后背脊椎两边疼痛时，要警惕是否与疾病并发症等有关，需积极控制基础疾病，并及时就医明确后背疼痛病因进行针对性处理。
参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：后背脊椎两边疼痛休息后能缓解就是肌肉劳损吗？
A：休息后缓解不一定就是肌肉劳损，虽然肌肉劳损常表现为休息后缓解，但脊柱病变、内脏疾病牵涉痛等也可能在休息后有一定程度缓解，所以不能仅通过休息后缓解这一点就判定是肌肉劳损，还需结合其他症状和检查来综合判断。
Q：后背脊椎两边疼痛伴随下肢麻木一定是椎间盘突出吗？
A：后背脊椎两边疼痛伴随下肢麻木不一定就是椎间盘突出，脊柱关节炎等其他脊柱病变也可能出现类似表现，而且内脏疾病牵涉痛一般不会单纯引起下肢麻木，所以需要通过详细检查，如影像学检查等进一步明确病因，不能简单判定是椎间盘突出。
Q：强直性脊柱炎引起的后背疼痛有什么特点？
A：强直性脊柱炎引起的后背疼痛早期往往在早晨或长时间休息后加重，活动后缓解，还可能伴有脊柱活动受限等表现，部分患者人类白细胞抗原B27（HLA - B27）呈阳性。
Q：肺部疾病引起的后背脊椎两边疼痛有什么伴随症状？
A：肺部疾病引起的后背脊椎两边疼痛通常还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，咳嗽可能会使疼痛加重，不同的肺部疾病伴随症状可能会有差异，比如肺炎可能还伴有发热等表现。
Q：孕妇后背脊椎两边疼痛怎么处理比较安全？
A：孕妇后背脊椎两边疼痛要注意避免久站久坐，休息时可采用侧卧位并在膝盖间夹枕头来缓解腰部压力；可在医生指导下进行适当的孕期瑜伽等轻柔运动，同时要定期产检，观察身体变化，若疼痛严重需及时就医，在医生评估下进行安全的处理。
Q：老年人后背脊椎两边疼痛需要特别注意什么？
A：老年人后背脊椎两边疼痛要注意补充钙质和维生素D，适当进行温和的运动，如散步等，同时要避免剧烈运动和摔倒等情况，还要警惕是否与骨质疏松、脊柱退变等有关，若疼痛持续不缓解应及时就医检查。
Q：后背脊椎两边疼痛可以自行按摩缓解吗？
A：轻微的因肌肉劳损引起的后背脊椎两边疼痛可以尝试自行按摩缓解，但要注意按摩力度适中，方法正确。如果是脊柱病变、内脏疾病牵涉痛等引起的疼痛，自行按摩可能不仅无法缓解，还可能加重病情，所以不建议自行盲目按摩，应先明确病因再进行相应处理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。