一、内分泌失调相关因素
1.多囊卵巢综合征：是常见导致月经推迟的原因之一，其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关，患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，多项临床研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发或闭经情况，即表现为月经推迟3个月甚至更长时间。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢及内分泌功能有重要调节作用，若甲状腺功能亢进或减退，都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而导致月经周期紊乱，出现月经推迟现象，例如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，激素调节失衡可引发月经推迟。
二、妊娠因素
有性生活的女性出现月经推迟3个月，首先需考虑妊娠可能。正常妊娠时，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，会抑制卵巢排卵及月经来潮，可通过尿妊娠试验初步筛查，或进一步行血hCG检测明确是否妊娠。
三、体重变化因素
1.过度减肥：当体重过度降低，体脂含量过低时，会影响雌激素等性激素的合成与分泌，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。研究发现，体重下降超过正常范围10%-15%时，可能出现月经紊乱。
2.体重骤增：短期内体重急剧增加，也可能影响内分泌平衡，从而引起月经推迟，其具体机制与脂肪组织分泌的激素变化相关。
四、精神心理因素
长期处于焦虑、紧张、压力过大等精神心理状态下，会通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴。例如，长期精神压力可导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响垂体促性腺激素的分泌，最终引起月经推迟，相关临床观察显示长期精神应激的女性月经推迟发生率高于正常人群。
五、宫腔操作相关因素
有人工流产、刮宫等宫腔操作史的女性，可能因手术损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起月经推迟。宫腔粘连会使子宫内膜修复不良或宫腔部分闭塞，影响月经血的排出，进而出现月经周期改变，表现为月经推迟3个月。
六、其他疾病因素
一些慢性疾病，如严重的贫血、慢性肝病等，也可能影响机体的内分泌及代谢功能，从而导致月经推迟。例如，严重贫血时，机体处于营养不良状态，会影响激素的合成与调节，进而干扰月经周期。