肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,常形成肛瘘。引起肛瘘的原因主要有以下几点:
1.感染:
肛隐窝炎:肛隐窝、肛门瓣发生感染,逐渐形成肛周脓肿,破溃后形成肛瘘。
会阴部手术:内痔注射、肛裂侧切等手术,因操作不当或术后感染,也可导致肛瘘。
血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病,因身体抵抗力下降,可由血行感染引起肛瘘。
2.局部刺激:
饮食因素:长期饮酒或喜食辛辣食品,可导致肛管直肠局部充血,诱发肛瘘。
局部刺激:肛门部受冷、受热,或长期腹泻、便秘,都可刺激肛管皮肤,引起感染,导致肛瘘。
3.其他:
肛管直肠损伤:外伤、吞咽金属异物等,可导致肛管直肠损伤,细菌侵入伤口,引起感染,形成肛瘘。
结核:患有肺结核、溃疡性结肠炎等疾病,可因结核菌、炎症等,导致肛瘘。
肛瘘的治疗方法主要有手术和非手术两种。非手术治疗主要适用于肛瘘初期,可采用坐浴、局部理疗等方法缓解症状。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法,可根据病情选择瘘管切开术、肛瘘切除术等。
患者在治疗期间需要注意以下几点:
1.保持肛门部清洁:便后用温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,可改善局部血液循环,减轻肛门部瘙痒等症状。
2.调整饮食:多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,避免辛辣刺激性食物,防止便秘。
3.避免久坐久立:适当参加体育锻炼,增强体质,促进肛门部血液循环。
4.及时就医:肛瘘术后如有复发,应及时就医,以免延误病情。
