肝上血管瘤即肝脏海绵状血管瘤，是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其确切的发病原因尚不清楚，但可能与以下因素有关。
1.先天性发育异常
胚胎时期，肝血管发育异常，导致血管内皮细胞异常增生，进而形成血管瘤。
肝血管内皮细胞对雌激素的敏感性增高，也是肝血管瘤形成的重要因素之一。
2.激素刺激
女性青春期、怀孕、口服避孕药等，可使血管瘤生长速度加快。
女性生殖期、口服避孕药等，可能与肝血管瘤的发生有关。
3.其他因素
肝内区域性血循环停滞，可能导致血管形成海绵状扩张。
肝内出血、感染、毛细血管组织感染后变形，也可能导致肝血管瘤。
肝内持久性局限性静脉淤滞，引起血管内皮细胞增生，形成海绵状扩张。
需要注意的是，大多数肝血管瘤患者无明显不适症状，常在体检或其他疾病检查时偶然发现。当血管瘤较大时，可能会出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状。如果肝血管瘤发生破裂出血，还可能导致严重的腹痛、休克等并发症。
对于肝血管瘤的治疗，主要根据血管瘤的大小、位置、症状等因素来决定。较小的血管瘤一般无需治疗，定期复查即可。如果血管瘤较大、有明显症状或存在破裂出血的风险，可能需要进行手术治疗、介入治疗等。
总之，肝血管瘤的病因尚不完全清楚，但先天性发育异常和激素刺激可能是其主要原因之一。如果发现肝血管瘤，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。