狂犬病发作时出现怕水的原因主要与病毒侵犯神经、肌肉功能异常以及自主神经功能障碍有关。具体如下：
1.病毒侵犯神经：狂犬病病毒主要通过咬伤部位的伤口进入人体，然后沿着外周神经向中枢神经传播。当病毒侵犯中枢神经时，会影响大脑的控制和调节功能，包括与吞咽和呼吸相关的肌肉。这可能导致患者在饮水时出现吞咽困难和呛咳，进而产生怕水的感觉。
2.肌肉功能异常：狂犬病病毒感染后，可能会导致肌肉痉挛和抽搐。喉部和颈部的肌肉受到影响时，会引起吞咽和呼吸功能的异常，进一步加重怕水的症状。
3.自主神经功能障碍：狂犬病病毒还可能影响自主神经系统，导致心跳加快、血压升高等自主神经功能紊乱的表现。这些自主神经功能障碍可能与怕水症状相关，因为自主神经与吞咽和呼吸的调节有关。
需要注意的是，狂犬病是一种严重的疾病，一旦出现狂犬病的症状，如怕水、恐风、恐水等，应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。狂犬病目前尚无特效的治疗方法，但及时的疫苗接种和免疫球蛋白注射可以预防狂犬病的发生。如果被可疑动物咬伤，应立即清洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。