宝宝脸上和头上起小米粒一样的小疙瘩，可能是以下原因：
1.粟丘疹：可表现为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。一般无自觉症状，通常不需治疗，可自行消退。
2.湿疹：表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，多对称分布，瘙痒明显。治疗上可外用糖皮质激素，如地奈德乳膏等。
3.痤疮：表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害，好发于面部及胸背部。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物。
4.传染性软疣：表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗上可选用刮除、冷冻、激光等方法。
5.其他：如婴儿脂溢性皮炎、蚊虫叮咬等也可出现类似症状。
由于引起宝宝脸上和头上起小米粒一样的小疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。