乳腺癌自查可通过视诊、触诊等方法进行。视诊时观察双侧乳房外观是否对称、有无皮肤异常等;触诊则要留意乳房有无肿块等情况。
一、视诊自查
1. 观察双侧乳房外观
站在镜子前,双手自然下垂,观察双侧乳房的大小、形状是否对称。正常情况下,双侧乳房应该大小相近,形状对称。然后双手叉腰,再观察乳房的轮廓、皮肤有无隆起、凹陷、橘皮样改变等。如果一侧乳房明显比另一侧大,或者皮肤出现异常改变,可能存在问题。
2. 观察乳头情况
注意乳头是否有回缩、溢液等情况。正常乳头应该是突出的,如果乳头出现回缩,或者有血性、浆液性等异常液体流出,需要引起重视。
二、触诊自查
1. 站立触诊乳房
淋浴时,皮肤湿润更容易触及肿块。站立,四指并拢,用指腹平放在乳房上,按顺时针或逆时针方向进行触摸,检查乳房内是否有肿块。检查时要注意力度适中,从乳房外上象限开始,依次检查外下、内下、内上象限,最后检查乳头、乳晕区。正常乳房应该是柔软、光滑的,若触及到肿块,要注意肿块的大小、形状、硬度、活动度等。
2. 平卧触诊腋窝
平卧,肩下垫薄枕,将同侧手臂举过头部,用另一只手的手指触摸同侧腋窝。检查腋窝内是否有肿大的淋巴结等异常情况。正常腋窝内淋巴结一般不易触及,如果摸到有肿大的淋巴结,要进一步观察其大小、质地等。参考文献:
国家卫健委乳腺癌相关诊疗指南
Q:乳腺癌自查发现异常就一定是乳腺癌吗?
A:不一定。自查发现的异常情况可能是良性病变引起的,比如乳腺增生也可能导致乳房出现肿块、乳头溢液等情况,但也不能忽视,需要进一步就医检查明确。
Q:什么时候进行乳腺癌自查比较好?
A:月经结束后7 - 10天左右进行自查比较好,因为此时体内雌激素对乳房的影响较小,乳房处于相对平稳的状态,更容易发现异常情况。
Q:男性也需要进行乳腺癌自查吗?
A:男性也可能患乳腺癌,所以男性也应该定期进行自查。自查方法与女性类似,观察乳房外观有无异常,触诊乳房等。
Q:乳腺癌自查能完全发现早期乳腺癌吗?
A:乳腺癌自查有一定的发现早期乳腺癌的可能性,但不能完全保证。因为有些早期乳腺癌可能肿块较小,或者位置较深等,自查可能难以发现,还需要结合乳腺超声、乳腺X线等专业检查手段。
Q:自查发现乳房有肿块就马上就医吗?
A:发现乳房有肿块后不要过于恐慌,但也应该尽快就医。医生会通过进一步的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、病理活检等明确肿块的性质,是良性还是恶性。
Q:乳腺癌自查对于老年人和年轻人方法一样吗?
A:老年人和年轻人进行乳腺癌自查的方法是一样的,都是通过视诊和触诊来检查乳房外观、有无肿块等情况,但不同年龄段乳腺癌的发生特点可能有所不同,需要结合其他检查综合判断。
Q:自查时如何判断肿块的活动度?
A:触诊肿块时,用手指轻轻推动肿块,感受肿块与周围组织的活动情况。如果肿块可以在皮肤下推动,活动度较好,多为良性病变的可能性大;如果肿块与周围组织固定,活动度差,要警惕恶性肿瘤的可能。
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