手脚发麻的原因可能有以下几点：
1.神经病变：
糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，引起手脚麻木。
颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，导致上肢麻木无力。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可压迫坐骨神经，引起下肢麻木、疼痛。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，导致手臂麻木。
2.血管病变：
动脉硬化：动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞，影响血液循环，引起手脚麻木。
雷诺病：寒冷或情绪激动可引起血管收缩，导致手脚苍白、麻木，甚至发紫。
血栓形成：深静脉血栓、动脉血栓等可阻塞血管，导致相应部位缺血，引起麻木。
3.中毒：
药物中毒：某些药物如化疗药物、抗生素等可能导致周围神经损伤，引起手脚麻木。
重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属可损害周围神经，导致麻木。
4.代谢性疾病：
维生素B12缺乏：维生素B12缺乏可影响神经功能，导致手脚麻木。
糖尿病：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致手脚麻木。
5.其他原因：
营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质可影响神经功能。
过度劳累：长时间保持同一姿势或过度使用手部，可导致手部肌肉疲劳，引起麻木。
怀孕：怀孕后期，子宫增大可能压迫血管和神经，导致手脚麻木。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可累及周围神经，引起麻木。
如果经常出现手脚麻木，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声、血糖、血脂等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当运动，保持营养均衡，积极治疗原发病。对于孕妇和糖尿病患者，应定期进行相关检查，以便早发现、早治疗。