感冒咳嗽晚上咳得厉害，可能与以下原因有关。
1.生理因素：
夜间平卧位时，咳嗽可能会加重，因为分泌物在重力作用下会流向喉咙，刺激咳嗽感受器。
夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致支气管平滑肌收缩，从而引起咳嗽。
2.病理因素：
感染未完全控制：感冒是由病毒或细菌感染引起的，在感染未完全控制时，咳嗽可能会持续一段时间。晚上睡觉时，人体的免疫力相对较低，炎症反应可能会加重，导致咳嗽加剧。
气道高反应性：感冒可能导致气道炎症和敏感性增加，使气道对刺激更加敏感。夜间气温较低、空气干燥等因素可能刺激气道，引起咳嗽。
鼻后滴注综合征：感冒时，鼻腔分泌物可能向后流入喉咙，刺激咳嗽感受器。夜间睡觉时，分泌物可能更容易积聚在喉咙后部，导致咳嗽加重。
胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉咙时，可能刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况在夜间更为常见，因为平卧时胃酸更容易反流。
3.其他因素：
环境因素：夜间空气质量较差、有刺激性气味或过敏原等，可能刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
药物副作用：某些感冒药可能会引起咳嗽，或者某些止咳药物可能会导致痰液潴留，在夜间咳嗽加重。
对于感冒咳嗽晚上咳得厉害的情况，可以采取以下措施缓解症状。
1.保持良好的睡眠姿势：可以尝试抬高床头，或采用侧卧位，以减少分泌物对喉咙的刺激。
2.多喝水：保持身体水分充足有助于稀释痰液，减轻咳嗽。
3.避免诱因：尽量避免吸烟、空气污染、过敏原等刺激因素。保持室内空气湿润，避免过度干燥。
4.药物治疗：可以根据咳嗽的严重程度和病因，在医生的指导下使用止咳药、祛痰药或抗感冒药。如果咳嗽是由细菌感染引起的，可能需要使用抗生素。
5.治疗基础疾病：如果咳嗽是由其他疾病引起的，如胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等，需要积极治疗这些基础疾病。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长、症状严重或伴有其他不适，如呼吸困难、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，在治疗咳嗽时需要特别谨慎，最好在医生的指导下进行治疗。