感冒晚上咳嗽厉害可能与鼻后滴漏综合征、气道炎症、体位改变、迷走神经兴奋等因素有关，可采取以下治疗方法：积极治疗感冒，缓解鼻塞、流涕等症状；咳嗽严重时，使用止咳祛痰药物；睡前抬高床头；避免吸烟、饮酒、冷空气刺激等；如果并发细菌感染，使用抗生素进行治疗。
感冒晚上咳嗽厉害的原因主要包括以下几个方面：（一、呼吸道感染）
1.鼻后滴漏综合征：感冒时，鼻腔分泌物增多，可倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。（一、1.）
2.气道炎症：感冒可导致气道炎症，炎症刺激可引起咳嗽。（一、2.）
（二、夜间咳嗽加重的原因）
1.体位改变：夜间平卧位时，分泌物容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。（二、1.）
2.迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性增高，可导致支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，从而引起咳嗽。（二、2.）
（三、治疗方法）
1.针对病因治疗：积极治疗感冒，缓解鼻塞、流涕等症状，减少分泌物倒流。（三、1.）
2.止咳祛痰：咳嗽严重时，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、溴己新等。（三、2.）
3.调整体位：睡前抬高床头，减少分泌物积聚。（三、3.）
4.避免诱因：避免吸烟、饮酒、冷空气刺激等。（三、4.）
5.治疗并发症：如果感冒并发了细菌感染，如肺炎等，需要使用抗生素进行治疗。（三、5.）
总之，感冒晚上咳嗽厉害可能是多种原因引起的，需要针对病因进行治疗。如果咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医，以免延误病情。