如果一觉醒来发现手肿了，可能是由以下原因引起的。
一、手部受伤
睡觉时手部可能受到压迫、碰撞或受伤，导致手部组织受损，引起肿胀。
二、手部感染
手部皮肤破损或有感染灶，如甲沟炎、脓性指头炎等，可引起手部肿胀、疼痛。
三、手部关节炎
类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可导致手部关节肿胀、疼痛。
四、心脏或肾脏疾病
心脏功能不全、肾功能不全等疾病可导致身体水肿，手部也可能出现肿胀。
五、其他原因
特发性水肿、上肢静脉血栓形成等也可能导致手部肿胀。
如果手部肿胀伴有疼痛、发红、活动受限或其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动手部，可将手部抬高，以促进血液回流，缓解肿胀。如果肿胀持续不缓解或加重，应立即就医。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入等，有助于预防水肿的发生。