脚和腿都肿了可能由多种原因引起，比如生理性因素、病理性因素等。下面来详细了解具体情况。
一、生理性因素
1. 长时间站立或久坐
长时间保持站立或久坐姿势，会影响下肢血液回流。比如一些工作需要长时间站立的人，像售货员，下肢静脉血液回流不畅，就可能导致脚和腿肿。这是因为重力作用使血液不容易回流到心脏，血液淤积在下肢静脉中，引起肿胀。
2. 妊娠
女性怀孕中后期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，影响静脉回流，从而出现脚和腿肿的情况。这是一种常见的生理现象，随着孕期进展可能会逐渐明显。
二、病理性因素
1. 心脏疾病
比如右心衰竭，心脏的泵血功能减退，体循环淤血，就会导致脚和腿肿。右心主要负责将体循环回流的血液泵入肺部进行气体交换，当右心衰竭时，血液在体循环中淤积，就会引起下肢水肿，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
2. 肾脏疾病
像肾炎、肾病综合征等。肾脏疾病会导致体内水钠潴留，以及蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。肾炎患者肾脏滤过功能受损，水钠排出减少；肾病综合征患者大量蛋白尿，蛋白丢失过多，都会引发脚和腿肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
3. 肝脏疾病
肝硬化患者肝功能减退，合成白蛋白的能力下降，导致低蛋白血症，进而引起水肿。另外，门静脉高压也会影响血液回流，导致脚和腿肿，还可能伴有腹水、黄疸等症状。
4. 下肢静脉疾病
如下肢深静脉血栓形成，下肢静脉血管被血栓堵塞，血液回流受阻，会出现脚和腿肿，一般还伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：脚和腿肿了要怎么初步判断是生理性还是病理性？
A：生理性因素引起的肿，往往通过休息、抬高下肢等可缓解；病理性因素引起的肿，通常休息后不易缓解，且可能伴有其他症状，如心脏疾病引起的肿可能伴有心慌、气短，肾脏疾病引起的肿可能伴有尿液异常等。
Q：孕妇脚和腿肿都是正常的吗？
A：大部分孕妇中晚期出现脚和腿肿是正常的生理现象，但如果肿得特别严重，或伴有血压升高等其他异常情况，就需要警惕，可能是妊娠期高血压等病理情况，要及时就医。
Q：右心衰竭导致的脚和腿肿有什么特点？
A：右心衰竭引起的脚和腿肿通常是从足部开始逐渐向上蔓延，同时可能伴有颈静脉怒张、肝大等表现。
Q：肾脏疾病引起的脚和腿肿有何特征？
A：肾脏疾病导致的脚和腿肿往往是双侧对称出现，早期可能晨起时眼睑也会有水肿，还常伴有蛋白尿、血尿等尿液方面的改变。
Q：下肢深静脉血栓形成导致的脚和腿肿有什么特别之处？
A：下肢深静脉血栓形成引起的肿，一般是单侧下肢明显肿胀，同时下肢可能有疼痛、皮肤颜色改变，比如呈暗红色等。
Q：长时间站立后脚和腿肿怎么缓解？
A：可以通过抬高下肢，高于心脏水平，促进血液回流；也可以进行下肢按摩，促进血液循环；还可以适当活动下肢，避免长时间保持同一姿势。
Q：如果怀疑是疾病导致的脚和腿肿，应该挂什么科？
A：如果考虑心脏疾病引起，可挂心血管内科；肾脏疾病引起挂肾内科；肝脏疾病引起挂消化内科；下肢静脉疾病引起挂血管外科等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。