感冒时出现忽冷忽热的情况，主要是因为人体的体温调节机制被病毒或细菌等病原体打乱了。当身体受到病原体侵袭后，免疫系统会被激活，体温调定点升高，这时候就会先出现发冷的感觉，之后随着体温上升到新的调定点，就会有发热、忽冷忽热的表现。
体温调节机制紊乱导致
病原体入侵引发反应： 当病毒或细菌等病原体侵入人体后，会刺激免疫系统产生反应。免疫系统中的一些细胞会释放出如白细胞介素 - 1等物质，这些物质会作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。比如，正常体温调定点在37℃左右，当调定点升高到38℃时，身体会以为体温低于这个新的调定点，就会通过肌肉颤抖等方式产热，从而让人感觉发冷。体温上升与波动： 随着身体不断产热，体温会逐渐上升到新的调定点，这时候人就会感觉发热。而在体温上升过程中，可能会出现忽冷忽热的情况。例如，刚开始发冷的时候，体温可能还在上升阶段，当体温达到新的调定点并开始波动时，就会出现一会儿觉得冷，一会儿又觉得热的状况。
身体代谢变化影响
代谢加快与散热异常： 发热时身体的代谢会加快，机体产热增加。但同时，皮肤血管会收缩，以减少散热，这就可能导致外周血液循环相对不足，让人感觉发冷。而当体温开始下降时，皮肤血管又会扩张，散热增加，这时候人就会感觉发热，从而出现忽冷忽热的交替现象。比如，在感冒发热的初期，身体代谢加快产热多，皮肤血管收缩，就会发冷；之后体温上升到一定程度开始下降，皮肤血管扩张散热，就会发热，如此反复。能量消耗与身体不适： 感冒发热时身体能量消耗增加，会让人感觉虚弱、不适，这种身体的不适也会加剧忽冷忽热带来的身体感觉。比如，人会感觉身体发冷时特别寒冷，裹很多被子都觉得冷，而发热时又会觉得燥热，这种身体的能量消耗和不适共同作用，使得忽冷忽热的感觉更加明显。
免疫系统与炎症反应关联
免疫细胞活跃导致波动： 免疫系统在对抗病原体的过程中，免疫细胞处于活跃状态。不同的免疫细胞活动阶段可能会引起体温的波动。例如，一些吞噬细胞在吞噬病原体时，可能会阶段性地影响体温调节中枢，导致体温出现忽冷忽热的情况。当吞噬细胞大量活跃吞噬病原体时，可能会引起身体的一些反应，进而影响体温的稳定，出现交替的冷热感觉。炎症介质持续作用： 感冒时体内会产生炎症介质，如前列腺素等，这些炎症介质会持续作用于体温调节中枢，使得体温调节不稳定，从而出现忽冷忽热的现象。前列腺素会使体温调定点反复波动，导致身体不断出现发冷和发热的交替情况，就像一个不稳定的开关一样，让体温处于忽冷忽热的状态中。