一、可能的原因
（一）局部皮肤因素
1.卫生问题
-女性如果晚上睡觉时，会阴部清洁不够彻底，尤其是在夏季或运动后，会阴部汗液、分泌物等残留，容易刺激局部皮肤引起瘙痒。例如，长时间不更换内裤，会导致会阴部处于潮湿、不透气的环境，有利于细菌、真菌等滋生，从而引发瘙痒。对于儿童来说，若家长未及时帮助清洁会阴部，也可能出现类似情况，儿童皮肤娇嫩，更易受刺激。
-男性如果会阴部卫生不佳，同样可能因局部污垢堆积刺激皮肤出现晚上痒白天没事的情况，尤其是肥胖男性，会阴部脂肪较多，透气性差，更容易出现这种问题。
2.皮肤疾病
-湿疹：会阴部湿疹可表现为晚上瘙痒明显。湿疹的发病与多种因素有关，如过敏、局部潮湿等。过敏因素可能包括对内裤材质过敏等，晚上睡觉时接触到过敏原，或者局部温度升高、汗液刺激等，会使湿疹症状加重，导致瘙痒感更明显。儿童湿疹可能与饮食、接触物等过敏有关，比如食用了某些易过敏的食物，或者接触了新的玩具、衣物材质等。
-股癣：由真菌感染引起，多发生在腹股沟、会阴部等部位。真菌在温暖、潮湿的环境下容易生长繁殖，晚上睡觉时会阴部局部温度相对较高，且可能因穿着不透气的内裤等导致局部潮湿，有利于真菌生长，从而出现瘙痒，白天由于活动等因素，局部相对干燥些，瘙痒可能相对较轻。
-阴虱：阴虱寄生在会阴部毛发上，叮咬皮肤引起瘙痒，晚上人体活动减少，注意力相对集中在会阴部，感觉瘙痒更明显。阴虱的传播多与不洁性生活有关，但也可能通过接触被污染的物品间接传播，儿童一般较少患阴虱，但如果有不卫生的接触史也可能发生。
（二）全身性因素
1.糖尿病
-糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激会阴部皮肤，引起瘙痒。晚上人体代谢相对缓慢，血糖波动等因素可能导致局部瘙痒加重。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，也更容易发生局部感染等情况，进一步加重瘙痒症状。对于儿童糖尿病患者，家长需特别注意其会阴部护理，因为儿童对血糖变化的感知和表达可能不及时，容易因血糖控制问题导致会阴部瘙痒等并发症。
2.肝胆疾病
-如胆汁淤积症，由于血液中胆汁酸升高，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，部分患者会阴部瘙痒明显，晚上时迷走神经兴奋等因素可能使瘙痒感更突出。肝胆疾病患者一般还会有其他相应症状，如黄疸等，但也有部分患者以皮肤瘙痒为首发表现，其中会阴部瘙痒可能是其中一种表现形式。
二、应对建议
（一）一般护理措施
1.保持清洁卫生
-每天用温水清洗会阴部，女性清洗时应从前向后，避免将肛门细菌带到阴道等部位。儿童需由家长帮助清洗，动作要轻柔，选用温和的儿童专用洗护产品。男性也应每日清洗会阴部，保持局部清洁干燥。选择透气性好的棉质内裤，勤换内裤，尤其是运动后、出汗后及时更换。
2.调整生活方式
-对于糖尿病患者，要积极控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案等。肝胆疾病患者需针对原发疾病进行相应的生活调整，如遵循肝胆疾病的饮食禁忌等。避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重局部瘙痒症状。
（二）就医检查
如果会阴部晚上痒白天没事的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如皮疹、分泌物异常、皮肤破损等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能会进行分泌物涂片等检查以明确病因，例如怀疑股癣时会进行真菌镜检等。儿童就医时家长要详细向医生描述儿童的症状表现、生活史等情况，以便医生准确诊断。