喉咙觉得有东西顶着可能由多种原因引起，比如咽部疾病，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有40%~50%曾患过慢性咽炎，患者会感觉喉咙有异物感、堵塞感；还有扁桃体结石，扁桃体隐窝内的无机盐沉积物可能导致喉咙有异物顶着的感觉。
咽部疾病相关情况
慢性咽炎： 除了喉咙有异物感，还可能伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等。患者要注意避免过度用嗓，戒烟戒酒，保持室内空气湿润清洁。扁桃体结石： 较小的结石可能无明显症状，较大的结石可能会引起喉咙异物感、疼痛、吞咽困难等。如果结石较大或反复引起不适，可能需要医生用特殊工具取出。
喉部疾病相关情况
会厌囊肿： 较小的会厌囊肿一般无症状，较大的囊肿可能导致喉咙异物感、堵塞感，还可能影响呼吸。若囊肿较大影响呼吸等情况，可能需要手术切除。喉部肿瘤： 喉部良性肿瘤如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤如喉癌等，都可能出现喉咙异物感。喉部肿瘤还可能伴有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状，需要通过喉镜等检查明确诊断并进行相应治疗。
其他因素相关情况
胃食管反流病： 胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可导致喉咙有异物顶着的感觉。患者要注意避免睡前吃东西，睡觉时可适当抬高床头，减少胃酸反流。部分患者可能需要使用抑制胃酸分泌的药物治疗。精神心理因素： 如焦虑症、癔球症等，也可能表现为喉咙有异物感。癔球症多见于中青年女性，患者咽喉部并无器质性病变，症状多在心情紧张时加重，放松时减轻。