喉咙觉得有东西顶着，可能是以下原因引起：
1.咽部异感症：也称咽部神经官能症，除了喉咙有异物感外，可能还伴有咽部的堵塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感等。病因较为复杂，可能与心理因素、神经因素、局部因素等有关。可在医生的指导下使用谷维素、维生素B1等药物进行治疗。
2.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。治疗上主要是去除病因，如戒烟酒，积极治疗上呼吸道炎症及其他全身性疾病，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和咽喉部，刺激食管和咽喉部黏膜，引起炎症和损伤，导致喉咙有异物感。此外，还可能伴有烧心、反酸、胸痛等症状。治疗上主要是调整生活方式和饮食习惯，如避免睡前2~3小时进食，减少高油脂、高糖、辛辣等食物的摄入，避免饮用咖啡、茶等。药物治疗包括抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）等。
4.食管癌：早期食管癌可无明显症状，随着病情进展，可能出现进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛等症状。喉咙有异物感也是食管癌的常见症状之一。如果喉咙有异物感持续不缓解，或伴有其他症状，如进行性吞咽困难、消瘦、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜等，以明确诊断。
5.其他：如扁桃体肥大、喉部肿瘤等也可能导致喉咙有异物感。
总之，喉咙有异物感可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。