后背肋骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：直接或间接的外力撞击、摔伤等可能导致后背肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为前胸壁第2-4肋软骨的肿胀和疼痛，有时会累及后背肋骨。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激可导致后背肋骨疼痛。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起后背肋骨疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能会引起后背放射性疼痛。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致后背肋骨疼痛。
7.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，也可能累及后背肋骨，导致疼痛和僵硬。
8.其他原因：神经痛、肌肉劳损、肿瘤等也可能引起后背肋骨疼痛。
需要注意的是，后背肋骨疼可能是严重疾病的症状之一，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、患有基础疾病的人群，如果出现后背肋骨疼，应特别关注，因为这些人群的身体状况可能使疼痛原因更为复杂，需要更加谨慎地进行诊断和治疗。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持休息，避免加重疼痛。
总之，后背肋骨疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便早期明确病因，采取适当的治疗措施。