一、生理因素
青少年处于身体快速发育阶段，内分泌系统会发生变化。例如，褪黑素是调节睡眠的重要激素，青少年时期褪黑素的分泌节律可能尚未完全稳定，导致晚上睡不着。另外，身体的生长痛等也可能影响睡眠，骨骼肌肉的快速生长可能会引起不适，从而干扰睡眠。
二、心理因素
1.学习压力：青少年面临学业竞争，学习任务重，长期处于紧张的学习状态，大脑持续处于兴奋状态，难以放松，容易导致晚上睡不着。比如，大量的作业、频繁的考试等带来的压力，会使青少年的心理负担加重，进而影响睡眠质量。
2.情绪波动：青少年的情绪比较敏感，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如，与同学关系不和、家庭矛盾等都可能引发情绪波动，这些不良情绪会干扰睡眠，导致入睡困难。
三、生活方式因素
1.作息不规律：长期熬夜玩游戏、看电视或学习到很晚，会打乱正常的生物钟。青少年如果经常在晚上11点以后才睡觉，身体的生物钟被破坏，到了原本该睡觉的时间，大脑和身体难以进入睡眠状态。
2.睡前活动：睡前使用电子设备，如手机、电脑等，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而影响睡眠。另外，睡前进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，也不利于入睡。
四、环境因素
1.睡眠环境不佳：卧室的温度不适宜、噪音过大、光线过亮等都会影响青少年的睡眠。比如，周围环境过于嘈杂，有持续的噪音干扰，会让青少年难以静下心来入睡。
2.床铺不舒适：不合适的床垫、枕头等会影响青少年的睡眠舒适度，导致晚上睡不着。例如，床垫过硬或过软，都会对身体的支撑和放松产生不良影响。
五、疾病因素
某些疾病也可能导致青少年晚上睡不着，如甲状腺功能亢进，患者会出现代谢亢进、交感神经兴奋的症状，表现为失眠、易激动等；还有睡眠呼吸暂停综合征，青少年可能会出现夜间呼吸暂停、打鼾等情况，从而影响睡眠。
对于青少年晚上睡不着的情况，首先可以通过调整生活方式来改善，如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等。如果是心理因素导致，家长和老师要给予关心和疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助。如果怀疑是疾病因素引起，应及时就医进行相关检查和诊断。同时，要充分考虑青少年的年龄特点，避免使用不适合的药物干预，优先采用非药物的方法来解决睡眠问题，以保障青少年的身心健康和正常发育。