外阴长了个小疙瘩并伴有痛痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到感染、刺激或损伤时，可能会发生炎症，导致疙瘩和痛痒。
病因：细菌、真菌、滴虫等感染，化学物质刺激，过敏反应，局部摩擦等。
治疗：根据病因选择合适的治疗方法。一般包括保持局部清洁、干燥，使用外用药物（如抗生素、抗真菌药、激素等），避免刺激因素等。
注意事项：治疗期间应避免性生活，勤换内裤，选择宽松、透气的内裤材质。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。
病因：单纯疱疹病毒感染。
症状：外阴部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
治疗：抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。局部疼痛可以使用止痛药物。
注意事项：生殖器疱疹容易复发，需要注意休息，避免劳累，提高免疫力。性伴侣应同时进行检查和治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传播。
病因：人乳头瘤病毒感染。
症状：外阴部位出现疣状赘生物，逐渐增大。
治疗：物理治疗（如冷冻、激光、电灼等），外用药物（如咪喹莫特乳膏），免疫调节剂等。
注意事项：治疗后需要定期复查，避免复发。性伴侣也应同时进行检查和治疗。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。
病因：梅毒螺旋体感染。
症状：外阴部位出现无痛性溃疡，伴有硬下疳。
治疗：青霉素治疗是首选方法。
注意事项：梅毒具有传染性，应避免性生活，性伴侣也需要进行检查和治疗。
5.其他：外阴脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外阴肿瘤等也可能导致外阴疙瘩和痛痒。
如果外阴长了小疙瘩并伴有痛痒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，性伴侣也应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。
对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，外阴长疙瘩并伴有痛痒可能需要更加谨慎的处理。这些人群可能更容易感染或患上严重的疾病，因此应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，外阴长疙瘩并伴有痛痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。