外阴长疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.感染：
毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛。
外阴炎或阴道炎：病原体感染可导致外阴炎或阴道炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，炎症刺激也可能导致外阴长疙瘩。
性传播疾病：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，可在外阴出现赘生物，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.过敏：
局部接触过敏原：如卫生巾、内裤材质过敏，或使用某些外阴清洁产品过敏，可导致外阴长疙瘩、瘙痒、疼痛。
全身性过敏：如药物过敏、食物过敏等，也可能出现外阴症状。
3.其他：
外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、基底细胞瘤等，可在外阴出现肿物，并伴有疼痛、出血等症状。
外阴损伤：如外阴摩擦、咬伤、烫伤等，可导致局部疼痛、红肿、长疙瘩。
针对不同原因引起的外阴长疙瘩并伴有疼痛，治疗方法也不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁产品。
2.药物治疗：
抗生素：用于治疗细菌感染，如毛囊炎或疖肿。
抗真菌药物：用于治疗真菌感染，如外阴炎或阴道炎。
抗病毒药物：用于治疗性传播疾病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。
抗过敏药物：用于治疗过敏引起的症状。
3.手术治疗：
对于外阴肿瘤等需要手术治疗的情况，医生会根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，制定个性化的手术方案。
4.其他治疗：
物理治疗：如激光、冷冻等，可用于治疗尖锐湿疣等疾病。
放疗、化疗：用于治疗外阴鳞状细胞癌、基底细胞瘤等恶性肿瘤。
需要注意的是，以上治疗方法应根据具体情况选择，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，保持外阴干燥、清洁，穿着宽松、透气的内裤。