药流后以下情况需要清宫：
1.药流后阴道流血时间长，超过10天或血量多于月经量，或伴有下腹疼痛、发热等症状。
2.药流后B超检查发现宫腔内有残留物，且残留物较大，直径超过2cm。
3.药流后尿检或血检HCG持续不降或上升。
药流是一种通过药物来终止妊娠的方法，但药流可能会出现药流不全的情况，需要进行清宫手术。清宫手术是一种妇科小手术，一般在药流后1-2周进行，通过器械将宫腔内的残留物清除干净，以避免感染和其他并发症的发生。如果药流后出现上述情况，需要及时就医，进行B超等检查，以确定是否需要清宫。清宫手术虽然是一种小手术，但也存在一定的风险，如出血、感染等，因此需要在正规医院进行，并在医生的指导下进行术后护理和随访。