宝宝头出汗但手脚冰凉，可能与以下因素有关。
1.正常的生理现象：宝宝的新陈代谢较为旺盛，且皮肤含水量较大，所以相较于成人，他们的头部更容易出汗。如果宝宝在入睡后1小时内出汗，通常属于正常的生理现象。因为入睡后，人体的交感神经会兴奋，进而使汗腺分泌增加。而宝宝的神经系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的神经容易出现功能失调，导致宝宝的皮肤血管时而扩张，时而收缩，进而引起出汗。一般来说，这种多汗现象会随着宝宝年龄的增长逐渐减轻，直至消失。
2.环境温度过高：如果给宝宝穿得过多、盖得太厚，或室内温度过高，可能会导致宝宝头部出汗过多，而手脚因为距离心脏较远，供血相对较少，所以会发凉。
3.维生素D缺乏性佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起的全身性疾病，其主要表现为多汗、夜惊、烦躁不安、骨骼改变等。由于汗液的刺激，宝宝会经常摇头，进而导致头部与枕头摩擦，出现枕秃。此外，维生素D缺乏还会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育异常，出现鸡胸、漏斗胸、方颅、“O”形腿或“X”形腿等。如果怀疑宝宝有维生素D缺乏性佝偻病，建议及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3检测、碱性磷酸酶检测等，以明确诊断。
4.感染：宝宝在感染（如呼吸道感染、肠道感染等）后，身体会通过出汗来帮助降低体温，这是一种正常的免疫反应。但由于宝宝的体温调节功能尚未发育完善，出汗后可能会导致手脚发凉。此外，感染还可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
5.低血糖：如果宝宝长时间未进食，或患有糖尿病，可能会出现低血糖，导致出汗、手脚冰凉、面色苍白、乏力等症状。
6.其他：一些疾病也可能导致宝宝头出汗但手脚冰凉，如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。
如果宝宝头出汗但手脚冰凉的同时，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、哭闹不止、咳嗽、腹泻等，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，家长应注意给宝宝适当增减衣物，保持室内温度适宜，同时还应注意给宝宝补充水分，以预防脱水。