桥本甲状腺炎的病因尚不完全清楚，目前认为与自身免疫、遗传、环境等多种因素有关。
1.自身免疫因素：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和功能减退。自身免疫性甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病的患者，桥本甲状腺炎的发生率较高。
2.遗传因素：桥本甲状腺炎具有一定的遗传倾向，家族中有桥本甲状腺炎患者的人，患病的风险可能会增加。
3.环境因素：碘摄入过多或过少、感染、辐射、应激等环境因素可能与桥本甲状腺炎的发生有关。例如，长期高碘饮食可能会刺激甲状腺产生自身抗体，增加桥本甲状腺炎的发病风险。
4.其他因素：某些药物（如锂剂、磺胺类、对氨基水杨酸等）、某些疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）也可能与桥本甲状腺炎的发生有关。
总之，桥本甲状腺炎的病因比较复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果出现甲状腺功能异常、颈部肿块等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。