佝偻病初期的主要临床表现包括以下几个方面：
1.神经精神症状：宝宝可能出现多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
2.骨骼改变：（1）头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿，以手指按压枕骨或顶骨中央，该处颅骨内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉，故称乒乓头。（2）胸廓：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成鸡胸；严重佝偻病患儿胸廓的前后径加长，前后壁扁平，形似漏斗，称为漏斗胸。（3）四肢及脊柱：四肢及脊柱均可出现畸形，如手镯或脚镯、X形或O形腿等。
3.其他：患儿出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重佝偻病患儿还可出现肌张力低下，运动功能发育迟缓，腹肌张力下降，肠蠕动减慢，常伴有便秘。
需要注意的是，以上症状并非都出现在每个患儿身上，具体表现可能因个体差异而有所不同。如果家长怀疑孩子有佝偻病，应及时带孩子就医，进行相关检查和诊断。早期治疗可以有效预防佝偻病的进一步发展，避免出现更严重的骨骼畸形。同时，在日常生活中，家长应注意给孩子提供充足的阳光照射和富含维生素D、钙的食物，如鱼肝油、蛋黄、奶制品等，以预防佝偻病的发生。