20多岁腰疼一弯腰就疼可能由以下原因引起：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致腰部肌肉疲劳、紧张，甚至出现微小损伤，引起疼痛。尤其在弯腰时，腰部肌肉受到牵拉，疼痛更为明显。
2.腰椎间盘突出：这是一种常见的脊柱疾病，由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，可引起腰痛，且弯腰时疼痛加剧。还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
3.强直性脊柱炎：好发于青年男性，早期可表现为腰骶部疼痛，尤其在弯腰、久坐时加重，严重时可导致脊柱强直、畸形。
4.泌尿系统感染或结石：如肾盂肾炎、膀胱炎、输尿管结石等，可引起腰痛，弯腰时疼痛可能加重。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.脊柱侧弯：轻度的脊柱侧弯可无明显症状，但严重时可导致腰部疼痛，尤其是在弯腰时。
6.其他：如骨质疏松、腰椎骨折、肿瘤等，也可引起腰疼，弯腰时疼痛加剧。
如果出现腰疼一弯腰就疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行腰部肌肉的锻炼，注意腰部保暖。如果疼痛严重，可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解症状。