大人发烧38.6℃是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.病因：发烧的原因有很多，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。不同的病因可能需要不同的治疗方法，因此对健康的影响也不同。
2.健康状况：如果大人本身有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，发烧可能会加重这些疾病的症状，甚至导致严重的并发症。
3.症状：除了发烧外，还需要关注其他症状，如咳嗽、咳痰、头痛、肌肉疼痛、寒战等。这些症状的严重程度也会影响对病情的评估。
4.治疗反应：观察对治疗的反应也很重要。如果经过适当的治疗，如退烧药、抗生素等，体温能够下降，症状得到缓解，那么病情可能并不严重。但如果治疗后体温持续升高或症状加重，可能需要进一步检查和治疗。
一般来说，发烧38.6℃属于中等程度的发热。对于大多数健康的成年人来说，这种程度的发烧可能不会引起严重的问题，但也需要引起重视。可以采取以下措施：
1.休息：保持充足的休息，避免过度劳累。
2.补充水分：多喝水，以防止脱水。
3.物理降温：可以使用温水擦拭身体、使用冰袋等方法来降低体温。
4.观察病情：密切观察体温变化、症状是否加重以及是否出现新的症状。
5.就医：如果发烧持续时间较长、症状严重、有其他健康问题或对治疗反应不佳，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇以及免疫功能低下的人群，发烧38.6℃可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果发烧是由于传染病引起的，如流感、新冠等，还需要采取相应的预防和隔离措施，以避免传播给他人。
总之，大人发烧38.6℃是否严重需要综合考虑多种因素。如果对病情有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，在疫情期间，如有发热症状，应及时就医，并如实告知医生旅行史和接触史，以便进行正确的诊断和治疗。