大人发烧38.6度是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的影响因素：
1.健康状况：如果大人身体健康，没有其他潜在的健康问题，发烧38.6度可能只是一个暂时的身体反应，不太严重。然而，如果大人有慢性疾病、免疫功能低下或其他健康问题，发烧可能需要更加关注。
2.症状：除了发烧，大人还可能出现其他症状，如头痛、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛等。如果症状较轻，可能意味着身体正在努力抵抗感染，发烧可能是一个自我保护的机制。但如果症状严重或持续不缓解，可能需要进一步的医疗干预。
3.诱因：了解发烧的诱因也很重要。如果是由于轻微的感染（如感冒）引起的发烧，通常会在几天内自行缓解。但如果发烧是由严重的感染、炎症或其他潜在疾病引起的，可能需要更积极的治疗。
4.个人因素：每个人对发烧的耐受性不同。一些人可能对发烧反应较为敏感，而对于其他人来说，发烧38.6度可能并不引起太大的不适。此外，年龄、身体状况和整体健康也会影响对发烧严重程度的评估。
在这种情况下，建议采取以下措施：
1.观察症状：密切观察大人的症状变化，包括体温、其他不适症状以及是否出现新的症状。
2.休息：确保大人得到充足的休息，避免过度劳累。
3.补充水分：鼓励大人多喝水，以保持身体水分平衡。
4.控制体温：如果大人感到不适，可以使用退烧药（如对乙酰氨基酚）来缓解发烧症状。但请务必按照药品说明书的剂量和使用方法使用。
5.寻求医疗建议：如果发烧持续时间较长（超过3-5天）、症状加重、出现其他异常症状或大人的健康状况有任何变化，应及时咨询医生或前往医院就诊。医生会根据具体情况进行评估，并制定适当的治疗方案。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、婴儿、孕妇或有严重基础疾病的人，发烧38.6度可能需要更加密切的关注和及时的医疗干预。此外，如果大人有疑虑或担忧，最好咨询医生以获取个性化的建议。医生可以根据具体情况进行详细的评估，并提供准确的诊断和治疗建议。