慢性肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。针对慢性肠炎吃什么药最好,以下是一些建议:
1.氨基水杨酸制剂
如柳氮磺胺吡啶,是主要治疗药物,适用于慢性期和轻、中度活动期病人。该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者是主要有效成分,能抑制前列腺素合成,减轻炎症。
磺胺吡啶可出现过敏反应,如皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等,用药期间应定期复查血象。
5-氨基水杨酸可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,长期大量用药可导致胃肠道出血,少数可发生皮疹、粒细胞减少、自身免疫性肝炎及全结肠炎。
该药对胎儿有致畸作用,孕妇禁用。
2.糖皮质激素
适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,缓解中毒症状,有较好疗效。常用氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松每日静脉滴注,疗程7~10天,症状缓解后改用泼尼松龙口服,病情控制后逐渐减量停药。
长期大量使用激素可引起高血压、糖尿病、股骨头缺血性坏死、骨质疏松等并发症,还可诱发或加重感染,使体内潜在病灶扩散,应加以注意。
撤药时应逐渐减量,避免骤停,以防出现肾上腺皮质功能不全。
3.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、巯嘌呤,可用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型患者,加用免疫抑制剂后可逐渐减少糖皮质激素剂量乃至停用。
该药不良反应较多,可有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝损害、畸胎等,用药期间应定期复查血常规和肝功能。
孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的患者禁用。
4.对症治疗药物
腹泻:可选用蒙脱石散收敛止泻,双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。
腹痛:阿托品、山莨菪碱等可缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。
炎症明显:可使用抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑等。
除了药物治疗,慢性肠炎患者还需要注意以下方面:
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及生冷、不易消化的食物,多吃易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、馒头等。
注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
保持心情愉悦:避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意个人卫生:勤洗手,保持肛周清洁。
定期复查:遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,慢性肠炎的治疗需要根据具体病情选择合适的药物,并在医生的指导下使用。同时,患者还需要注意饮食、休息等方面的调整,以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进一步治疗。
