结肠炎是一种比较常见的消化系统疾病，能否自愈取决于多种因素，一般来说，轻度的结肠炎可能会在去除病因后自愈，但中重度的结肠炎通常需要药物治疗。具体如下：
1.轻度结肠炎：如果结肠炎是由于饮食不当、感染等原因引起的，且症状较轻，去除病因后，如调整饮食、休息等，结肠炎可能会自愈。
2.中重度结肠炎：如果结肠炎是由于免疫因素、遗传因素等引起的，或症状较重，如腹泻、腹痛、脓血便等，不吃药通常难以自愈，需要使用药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.其他情况：一些特殊类型的结肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常需要长期治疗，甚至可能需要手术治疗。
需要注意的是，结肠炎的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。如果出现腹痛、腹泻等症状，应及时就医，以免延误病情。