20周可以做四维彩超。
一般在怀孕20~24周时，需要进行四维彩超大排畸检查。此时胎儿的各个脏器已经发育完全，通过四维彩超可以多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，观察面部、肢体、各脏器大体结构是否有畸形。
需要注意的是，四维彩超检查需要提前预约，建议在怀孕16周左右就开始咨询并预约检查时间，以免错过最佳检查时间。
此外，做四维彩超时不需要空腹，但需要注意以下几点：
检查前适当活动：如果胎儿位置不合适，可能会影响检查结果。检查前适当活动，如散步、爬楼梯等，可以让胎儿变换体位，有助于提高检查的准确性。
穿着舒适：选择宽松、舒适的衣服，便于检查。
家属陪同：检查过程中可能需要家属协助，如按压腹部等。
如果对四维彩超检查有任何疑问，建议咨询医生，以获得更详细的信息和指导。