大人发烧超过38.5°C时可以考虑使用退烧药，但具体情况需因人而异。以下是一些需要考虑的因素：
基础疾病：某些患有慢性疾病的成年人，如心脏病、肺部疾病或免疫系统问题，他们的体温调节可能较为敏感。对于这些人群，即使体温未达到38.5°C，医生可能会建议使用退烧药，以预防体温过高对身体造成的潜在风险。
年龄：老年人和免疫系统较弱的成年人可能对发热的反应较为迟钝。在这些情况下，医生可能会更倾向于较早地使用退烧药，以确保他们的体温得到有效控制。
症状严重程度：除了体温，还需要考虑其他症状的严重程度。如果发烧伴随着严重的头痛、肌肉疼痛、喉咙疼痛或呼吸急促等症状，即使体温未达到38.5°C，使用退烧药也可能有助于缓解症状并提高舒适度。
个人健康状况：一些成年人可能存在其他健康问题，如怀孕、正在服用某些药物或有药物过敏史。在这种情况下，使用退烧药需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治愈病因。在使用退烧药的同时，还应采取适当的措施来缓解发烧的原因，如保持充足的水分摄入、休息和适当的治疗病因。
此外，对于长期发热或体温持续升高的情况，应及时就医，以便确定病因并进行适当的治疗。医生可能会建议进行进一步的检查，如血液检查或影像学检查，以确定是否存在感染或其他潜在的健康问题。
总之，是否使用退烧药以及何时使用退烧药应根据个体情况来决定。在决定使用退烧药之前，最好咨询医生的建议，以确保安全和有效性。同时，密切观察病情的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。