晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整睡姿：将床头抬高15-30厘米，可在背部垫一个枕头，有助于缓解咳嗽。
2.调整室内湿度：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉咙不适和咳嗽。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解咳嗽和稀释痰液。
4.避免刺激物：尽量避免吸烟、空气污染和过敏原，如花粉、宠物毛发等。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
6.就医治疗：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，咳嗽严重时应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在使用药物治疗时，应注意药物的剂量和使用方法，避免不良反应的发生。