晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感染性疾病是导致晚上咳嗽厉害的常见原因。治疗方法主要是针对病因进行抗感染治疗，同时可以使用止咳药物缓解咳嗽症状。在治疗期间需要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.过敏：过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病也可能导致晚上咳嗽厉害。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物、支气管扩张剂等。在治疗期间需要注意避免食用过敏原，如海鲜、花粉、动物毛发等。
3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部也可能导致晚上咳嗽厉害。治疗方法包括改变饮食习惯、使用抗酸药物、促进胃排空药物等。在治疗期间需要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免卧位和弯腰。
4.其他：心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等也可能导致晚上咳嗽厉害。治疗方法需要根据具体病因进行针对性治疗。
总之，晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行针对性治疗。同时，在治疗期间需要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医。